化疗9天　转院诊为非癌

今年2月，家住浠水的汪菊莲在鄂钢医院被确诊为绒毛膜癌，接受了9天化疗，4月10日转至武汉协和医院治疗。昨日，医院出具的病理结果让汪女士的丈夫蔡桂田倍感惊讶：妻子得的不是癌症，可以出院了。

　　　

蔡桂田说，妻子汪菊莲今年32岁，今年春节刚过她感觉下腹涨痛，并恶心呕吐，乡镇卫生院B超检查发现是葡萄胎。2月26日汪又出现身体不适，到浠水县人民医院，诊断认为是葡萄胎，并怀疑绒毛膜癌。27日进行了清宫术，建议她到上一级医院再做诊断。

2月28日，汪菊莲到鄂钢医院妇科办了住院手续。住院期间，医生建议她到武汉中南医院做了绒毛膜促性腺激素指标检查，3月3日的结果显示该指标为53347mIU/mL（正常是0-5　mIU/mL），医生据此诊断为绒毛膜癌。

　　　

3月8日她开始接收为期9天的化疗。化疗期间，汪菊莲的头发全部脱落，嘴唇出血。医生告知这是化疗后的正常表现。3月18日，汪出院，医生建议三周后复查。

3月22日，汪菊莲因呕吐、口腔溃疡等反应再次住进鄂钢医院。次日，医院下了病重通知单，抢救后脱离危险。3月26日患者开始出现发热、高烧，医生建议转上级医院治疗。第三天，汪菊莲办理了出院手续，这次出院诊断仍是绒毛膜癌，并伴有骨髓抑制。两次住院共花了1万多元。

　　

4月3日，蔡桂田带着病重的妻子到武汉同济医院再次做了激素指标检查，显示结果是1281mIU/mL（也属超标）。10日，汪菊莲住进了协和医院妇科，显示指数与同济医院的相差不大。“激素指标变化这么大，妻子究竟得的是不是癌？”蔡桂田开始思量。

医生告知蔡桂田，现在还无法得出癌症的结论，但患者的宫腔内坏死胎盘组织过硬过多，清宫术也无法刮下来，可考虑另一种有效、花费低的办法——切除子宫。3月16日汪接受了子宫切除手术。

昨日，蔡桂田在焦虑不安中盼到了协和医院出具了病理结果。结果显示：宫腔内变性坏死胎盘组织。记者在医院出具的出院记录单上看到，最后诊断结果为“宫腔残留、盆腔炎和中度贫血”。

　　

昨日下午1点多，记者采访了汪的主治医师蔡俐琼。她表示：“这个患者肯定不是癌，出院小结上已经写的很清楚。患者第一次清宫后未完全清除宫腔内组织，如果腔内组织变硬前及时清宫，后果不会如此严重，就有希望保住子宫。”

对于鄂钢医院的诊断结果和治疗手段，蔡医生表示不方便评价，“在患者激素指标很高的情况下，化疗是一种治疗手段，并不能否认化疗没有效果”。她称，患者对诊断有异议，可申请医学鉴定。　

昨日下午，记者来到鄂钢医院医务部。该部负责人杨启德说：“我们的诊断和治疗都是有标准的，有什么想法、有争议可以走合法途径。如果鉴定说我们做错了，我们该理赔的都没问题。”　

杨启德介绍，这个病人在浠水治疗过，是该院的一个职工带过来的。“从她阴道内取了一块组织下来做病检发现激素指标达5万多，是一个高危的绒毛膜癌患者。抽血查出这种激素成分也是高出正常人体的几十倍，任何一个指标都可以说确诊了。”

“总之，诊断是很明确的，治疗没有问题。”杨启德介绍，绒癌和其他的癌症是不一样的，因为它是子宫内膜的癌症，这种癌症在分娩期或者在刮宫没有刮好的情况下，很容易癌变。第一次治疗效果比较好，指标从5万多治疗到1100多，这类肿瘤是找不到癌细胞的，治疗到子宫内膜完全脱落后，癌症（癌细胞）就排出来了，因为女性的子宫内膜是周期性地排出的，不像皮肤上的癌症是固定的。治疗的效果好，就完全排出来了。

　　　

昨日，记者采访了省中山医院妇产科副主任谭红。她说绒毛膜促性腺激素指标高不能作为绒毛癌的唯一指标，需要参考多项指标。通常来说，对切除下的组织进行病理分析，再经会诊后做出的结论可靠性很高，建议最好到两家权威医院做病理分析，以两家大医院的会诊结果更能作为判定依据。

本报记者　黄亚琼　谭经田　孙明